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总论 宜消导论

消导一法,《伤寒》未有条目,然细玩之,有云胸中邪气,胃中有燥粪五六枚,又以川连泻心汤消痞满,以栀子豆豉加枳壳治食复,比例而推,则伤寒夹食者,亦可拟以消导之治矣。余尝治外感兼有食滞者,用发表之药,汗不出,表不解,后用消导之法而汗出病愈者。又尝用清里之药而里热不除,后用消导而热退者。又尝治谵妄,用清热之味不效,后用消导而热退谵妄止者。更有痧内伏,连用升提而不出,用消导而现邪解者。痧不化,服化凉解之药,愈见昏沉,用消导而化神清者。如是则外感门汗、下、和、解温、清、之外,余又不得不补消导一法。仲景有下法,治下部大肠之实。余今补消导法,治上部胃家之实。夫大肠之实,在下部,行之即是消之。胃家之实,在上部,消之即是行之也。总之,发热不解,胸前饱闷,右关脉滑,宜消导;谵妄,口不干渴不消水,脉大不数者,此食滞中焦也,宜消导;发狂奔走,强壮有力者,宜消导;口噤不语,如醉如痴,脉滑不数,口不干渴,此痰饮食滞也,宜消导。然消导之法,必要详明所伤何物,如谷食则用神曲、麦芽,肉食则用楂肉、三棱,面食用莱菔子。气食相凝,多加枳实。甘寒停食,平胃保和散加白豆蔻等,辛温以散之。

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