经云：邪入于阳则狂。又云：重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语，大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表邪，不得发泄，内扰神明，遂使志识昏迷，但见狂妄。即有表邪，因内有积热，不宜辛温发散。无汗，脉浮数，先以羌活冲和汤散表，后以双解散和解表里。邪热内结者，六脉沉数，唇焦口渴，手足多汗，狂乱谵语，二便闭涩，当以黄连解毒汤、凉膈散、导赤各半汤清利里热。若大便不通，有下症者，承气汤下之。蓄血发狂者，如狂喜忘，漱水在口，不能不咽，寸脉见芤者，血蓄上焦也，当归桃仁汤主之。小腹硬满，小便自利，尺脉见芤者，血蓄下焦也，桃仁承气汤；甚者抵当汤。毒发狂者，内伏毒，外被风寒所束，或食生冷抑遏，或因食滞中焦，毒不得发越，内扰神明，左脉或浮或躁者，羌活败毒散。生冷抑遏，食滞中焦，右脉滑大者，保和散、平胃散。时气发狂者，四时之疫气沿门患之，当察时令所属，应发表者，羌活败毒散；应和解者，双解散；应清凉者，凉膈散、黄连解毒汤。另有挟食发狂者，外感时令，内伤饮食，滞于中焦，则多谵语，症似阳狂，但脉大不数，口不消水为异，亦宜平胃保和散等煎汤服之。又有挟痰发狂者，中脘有痰，胸膈痞满，迷塞包络，口出无伦语，症似阳狂，但唇不焦，口不渴，舌有滑苔，痰在上焦，寸脉滑大，法先吐之，盐豉汤探吐。痰在中焦，关脉洪滑，二陈汤加竹沥、胆星；有结痰痰积者，加海石、瓦棱子。胁肋胀满作痛，有实候者，先以导痰汤服之。有下症者，以滚痰丸下之。阴躁发狂，另具阴症门。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可下，当先解外。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。

太阳病，六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳经淤热在里故也。抵当汤主之。

太阳病，身黄脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血症谛也，抵当汤主之。

三条详注蓄血。

阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热，庵然如狂，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

此条详注身痛。

【羌活冲和汤】见发热。

发狂不用表药，今以表邪未解，故先散表邪，然后或清热，或消食，或消痰。

【双解散】

羌活葛根柴胡防风荆芥石膏黄芩滑石山栀连翘知母甘草桔梗

表邪发狂，止须解表；里热发狂，止须清里；若表里俱见之症，以此方双解表里。

【黄连解毒汤】

黄连黄芩黄柏山栀石膏

发狂之症，外无表邪，里无痰食，则以此方清里热。

【凉膈散】

桔梗天花粉连翘薄荷黄芩大黄芒硝山栀

心藏神，肺藏魄，心肺为邪热所冒，则神识昏迷，狂言谵语，故以此方清上焦心肺之热。

【承气汤】见大便结。

狂乱系热结在里，故大便不通而狂乱者，宜用此方。

【导赤各半汤】

木通生地甘草黄连知母滑石麦冬山栀黄芩犀角

心为热冒，则发谵狂，故以导赤散合泻心汤；上清心经之火，加滑石，导心火；下通小便而出，加知母、山栀、黄芩兼清上焦肺火。以利小便，莫如清肺，清肺热又莫如利二便也。

【当归桃仁汤】

当归桃仁红花丹皮山楂泽兰叶

如狂喜忘之症，血结者多，故以此方治之。不应，再加枳壳、大黄，直达大肠。

【桃仁承气汤】见蓄血。

血停上焦，用上方，兼化兼行；血蓄下焦，用此方。

【抵蓄汤】见蓄血。

此方行血至重，然淤血沉结，非此不可。

【羌活败毒散】见发热。

疫毒必从毛窍口鼻感入，故疫症发狂见表症者，宜先散疫毒。

【保和丸】

山楂麦芽莱菔子熟半夏连翘香附枳壳

热甚加栀、连；湿郁痞满，合平胃散、石菖蒲。

发狂症，皆以阳火主治。亦有食滞中焦，生冷抑遏，故特补此消导法门。

【二陈竹沥胆星汤】

熟半夏白茯苓陈皮甘草胆星竹沥

寒凉凝结，加生姜；内有积热，加栀连；湿郁，合平胃散；气结，加枳壳、香附、石菖蒲。

【滚痰丸】

礞石黄芩大黄黄柏沉香

胃实食重，热结大肠，用承气汤下之。表邪下早，内陷心胸，用陷胸汤下之。今热痰胶固肠胃，以此方下之。