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卷三 第四十七证 结胸歌

病发于阳下之早。热气乘虚心。(仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。)按之石头项强。此是结胸证分晓。(仲景云。结胸者。头项亦强。如柔状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按之如石坚。)脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。(仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。)热毒上攻结在胸。枳实理中应恰好。(大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。)大抵结胸有三说。大结小结并水结。(有大结胸。有小结胸。有水结胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。)更有寒热二证存。热实寒实宜区别。(仲景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正在心下按之痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。此小结胸也。又云。伤寒结胸。热实脉沉紧。心下痛。大陷胸汤主之。此热实者也。又云。寒实结胸。无热证者。三物小陷胸汤。白散亦可服。此寒实者也。)此外有证名脏结。脉浮关小沉细绝。(仲景云。饮食如故。时时下利。寸脉浮关小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治也。)舌上滑苔不可医。痛引阴筋当死别。(仲景云。病者胁下素有痞。而在脐旁。痛引小腹。入阴筋者。此名脏结。死也。)结胸之状如病。从心至脐不可近。(仲景云。结胸者项亦强。如柔状。又云。从心以下至脐。不可近。大陷胸汤主之。)心中懊并躁烦。阳气内陷非虚靳。(靳、居切。固也。仲景云。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊。心下因硬。则为结胸也。)

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