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卷五 疾病第十一 五气

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓“五入”。(五味各从其类,同气相求也。)

五气所病:心为噫,(噫,嗳气也。心痹者,嗌干善噫,是皆言噫出于心也。又太阴终者善噫善呕,太阴所谓“上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰“上走心为噫”也。寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。由此观之,是心、脾、胃三脏皆有是证,盖由火土之郁而气有不得舒伸,故为此证。噫,饱食息也。又曰不寤之声。)肺为咳,(肺主气,其属金,邪挟金声,故病为咳。)肝为语,(问答之声曰“语”。语出于肝,象木有枝条,多委曲也。)脾为吞,(脾受五味,故为吞,象土包容,为物所归也。)肾为欠为嚏,(欠,呵欠也。嚏,喷嚏也。阳未静而阴引之,故为欠;阳欲达而阴发之,故为嚏,阴盛于下,气化于水,所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠,下虚者无嚏,其由于肾也可知。)胃为气逆,为哕为恐,(胃为水谷之海,胃有不和。则为气逆。哕,呃逆也。胃中有寒则为哕。恐,肾之志也,胃属土,肾属水,土邪伤肾则为恐,故皆涉于胃也。)大肠、小肠为泄,(大肠为传道之府,小肠为受盛之府,小肠之清浊不分,则大肠之传道不固,故为泄利。)下焦溢为水,(下焦为分注之所,气不化则津液不行,故溢于肌肉而为水。)膀胱不利为癃,不约为遗溺。(膀胱为津液之府,其利与不利,皆由气化。有邪实膀胱,气不通利而为癃者,有肾气下虚,津液不化而为癃者,此癃闭之有虚实也。若下焦不能约束而为遗溺者,以膀胱不固,其虚可知。盖三焦为中渎之府,水道之所由出,故三焦亦属膀胱也。)胆为怒,(怒为肝志而胆亦然者,肝胆相为表里,其气皆刚,而肝取决于胆也。)是谓“五病”。(脏腑各五也。)

五精所并:精气并于心则喜,(并,聚也。精气,五脏各有所藏也。并于心者,火之气也。气并于心则神有余,故其志为喜。喜乐无极则伤魄,正以心火实而乘肺金也。)并于肺则悲,(气并于肺,则乘肝而为悲,肝之虚也。悲哀动中则伤魂。)并于肝则忧,(气并于肝,则乘脾而为忧,脾之虚也。忧愁而不解则伤意。)并于脾则畏,(气并于脾,则脾实乘肾,故为畏。恐惧而不解则伤精。)并于肾则恐。(气并于肾,而乘心之虚则为恐。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。)是谓“五并”,虚而相并者也。(脏气有不足,则胜气得相并也。)

五脏所恶:心恶热,(心本属火,过热则病,故恶热。)肺恶寒,(肺属金而主皮毛,金寒则病,故恶寒。)肝恶风,(肝属木,其应风,感风则伤筋,故恶风。)脾恶湿,(脾属土,其应湿,湿胜则伤肌肉,故恶湿。)肾恶燥,(肾属水而藏精,燥胜则伤精,故恶燥。)是谓“五恶”。

五脏化液:心为汗,(心主血,汗则血之余也。)肺为涕,(涕出于鼻,肺之窍也。)肝为泪,(泪出于目,肝之窍也。)脾为涎,(涎出于口,脾之窍也。)肾为唾,(唾生于舌下,足少阴肾脉循喉咙,挟舌本也。)是谓“五液”。

五味所禁:辛走气,气病无多食辛;(辛能散气也。)咸走血,血病无多食咸;(血得咸则凝结不流也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦性沉降,阴也,骨属肾,亦阴也。骨得苦则沉阴益甚,骨重难举矣,故骨病者禁苦。苦走骨,多食之令人变呕。又苦走血,病在血,无食苦;咸走骨,病在骨,无食咸。盖火化苦,故走血;水化咸,故走骨。义亦当然也。)甘走肉,肉病无多食甘;(甘能缓中,善生胀满,故肉病者无多食甘。甘走肉,多食之令人心。)酸走筋,筋病无多食酸。(酸能收缩,故病在筋者无多食酸。酸走筋,多食之令人癃。)是谓“五禁”,无令多食。(日嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰“五裁”。)

五病所发:阴病发于骨,(骨属肾,肾者阴中之阴也。)阳病发于血,(血属心,心者阳中之阳也。)阴病发于肉,(肉属脾,脾者阴中之至阴也。)阳病发于冬,(阴胜则阳病也。)阴病发于夏,(阳胜则阴病也。)是谓“五发”。

五邪所乱:邪入于阳则狂,(邪入阳分,则为阳邪,邪热炽盛,故病为狂,阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。)邪入于阴则痹,(邪入阴分,则为阴邪。阴盛则血脉凝涩不通,故为病痹。)搏阳则为癫疾,(搏,击也。邪搏于阳,则阳气受伤,故为癫疾,上文言“邪入于阳则狂”者,邪助其阳,阳之实也;此言“搏阳则为癫疾”者,邪伐其阳,阳之虚也。故有为狂为癫之异。又邪入于阳,转则为癫疾,言转入阴分,故为癫也。)搏阴则为喑,(邪搏于阴,则阴气受伤,故声为喑。阴者,五脏之阴也。盖心主舌,而手少阴心脉上走喉咙,系舌本;手太阴肺脉循喉咙;足太阴脾脉上行结于咽,连舌本,散舌下:足厥阴肝脉循喉咙之后,上入颃颡,而筋脉络于舌本;足少阴肾脉循喉咙,系舌本,故皆主病喑也。又邪入于阴,转则为喑,言转入阳分则气病,故为喑也。)阳入之阴则静,(阳敛则藏,故静。)阴出之阳则怒,(阴发则躁,故怒。)是谓“五乱”。

五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰“阴出之阳”,病善怒,不治。(所谓阴者,真脏也,所谓阳者,胃脘之阳也。凡此五邪,皆以真脏脉见而胃气绝,故曰“阴出之阳”。阴盛阳衰,土败木贼,故病当善怒,不可治也。)是谓“五邪”,皆同命,死不治。(此明五脉皆然也。)

五脏所藏:心藏神,(精气之灵明也,两精相搏谓之神。)肺藏魄,(精气之质地也,并精而出入者谓之魄。)肝藏魂,(神气之佐辅也,随神往来者谓之魂。)脾藏意,(神有所注者也,心有所忆谓之意。)肾藏志,(意有专一者也,意之所存谓之志。)是谓“五脏所藏”。

五脏所主:心主脉,(心主血脉,应火之动而营运周身也。)肺主皮,(肺主皮毛,应金之坚而保障全体,捍御诸邪也。)肝主筋,(肝主筋膜,应木之柔而联系关节也。)脾主肉,(脾主肌肉,应土之浓而蓄养万物也。)肾主骨,(肾主骨髓,应水石之沉坚,为立身之干,为万化之原也。)是谓“五主”。

五劳所伤:久视伤血,(久视则劳神,故伤血。血者神气也。)久卧伤气,(久卧则阳气不伸,故伤气。)久坐伤肉,(久坐则血脉滞于四体,故伤肉。)久立伤骨,(立者之劳在骨也。)久行伤筋,(行者之劳在筋也。)是谓“五劳所伤”。

五脉应象:肝脉弦,(弱而滑,端直以长,其应春。)心脉钩,(来盛去衰,外实内虚,故应夏。)脾脉代,(代,更代也。脾脉和,分王四季,如春当和而兼弦,夏当和而兼钩,秋当和而兼毛,冬当和而兼石,随时相代,故曰“代”,非中止之谓。)肺脉毛,(脉来浮虚,轻如毛羽,其应秋。)肾脉石,(沉坚如石,其应冬。)是谓“五脏之脉”。

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