许学士云：予苦疾三十年，蓄下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉，却宜服温补药。虫痔宜熏，《千金》用皮、艾者佳。予尝作，颇得力。

【黑地黄丸】（颇佳。鹤年）

结阴便血

结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温散之剂止之。（景岳）

【《宝鉴》平胃地榆汤】治邪陷阴分，结阴便血。

陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻干葛茯苓神曲干姜（炒）香附（各等分）

上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子，益智仁。

【胃风汤】治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，及下血，或下清血，或下豆汁，久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。

【经验方】

荆芥一味，略炒为末，米饮服二钱。

【地榆汤】河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，渗入肠下，

地榆（四两）甘草（半炙半生，三两）缩砂仁（七枚）

上为末，每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。

湿热便血

湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太阴积热久而生湿，从而下流也，赤豆当归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。

【赤豆当归散】

赤小豆（三升，浸，令芽出晒干）当归（十两）

上二味杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

【连蒲散】

生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩（各一钱）黄连蒲黄（

水二盅，煎八分服。

《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。《本草》：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又《百一选方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。

王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶，其方如春取东枝之类，烧灰调

【洁古芍药黄连散】治腹痛下血有热。

芍药黄连当归（各半两）大黄（一钱）淡桂（五分）甘草（炙，二钱）

每服五钱，水煎。痛甚者，调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹溪。）

中虚脱血

中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。

【理中汤】

【理物汤】即理中，四物合剂。

【黄土汤】

白术甘草附子地黄阿胶黄芩（各三两）灶心黄土（半升）

水八升，煮取三升，分温三服。

肠痔下血

【《本事》治肠痔在腹内，有鼠奶出血方】

白芜荑贯众野狼牙根椿东引枝槐东引枝（白皮者，各一分）白头（一个，炙焦）雄黄（半两）皮（一分，炙焦）

上为末，腊月猪脂和为丸，如弹子大，绵裹纳下部，日三易。

【附方：】

木耳（五钱）

浸一宿洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能除根耳。

溲血

溲血有虚有实，实者下焦积热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内作，血失统御，溺血不已。亦有心脏有热。热乘于血，血渗小肠而尿血者，当参合脉证治之。

凡小便血出，成淋作痛，或杂尿而出者，从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血，乃心热移于小肠，血从精窍中来也。

【《济生》小蓟饮子】治下焦结热之剂。

生地（四两）小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归山栀仁甘草（炙，各半两）

上咀，每服四钱，水一盏，煎八分，空心温服。一方有白茅根、阿胶。

【鹿茸散】治下元虚惫，小便尿血，日夜不止之剂。

鹿茸（酒洗去毛，涂酥，炙令黄）当归（焙）生地黄（焙，各二两）蒲黄（一合）

上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服，日二。一方炼蜜为丸，如梧子大，每服二十

【如神散】治心脏有热，热乘于血之剂。

阿胶（蛤粉炒，一两）山栀车前子黄芩甘草（炙，各二钱半）

上为细末，每服半钱，或一钱。井华水调服，日三。此方合犀角地黄汤用之良。

【发灰散】

乱发烧存性为末，每服二钱，以醋二合、汤少许调服，或以侧柏叶汁调糯米粉，和丸梧子大，汤服五十丸。

【鹿角胶丸】治房事劳伤，小便出血。

鹿角（一两，炒成珠）没药油发灰（各六钱）

上为末，取白茅根汁打糊为丸，如梧子大。空心盐汤吞七八十丸。