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卷五 眩晕

《鸡峰》云:夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热而实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风与心火相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云:头风目眩者,由血气虚,风邪入脑,而牵引目系故也。五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于项中,血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风眩也。

按:眩晕虽为风病,而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者,风自内生者也。血气虚风邪入脑者,风从外入者也。内风多从热化,引之则弥盛。外风多从虚入,清之则转加。二者不可不辨也。

《素问》云:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾,徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目瞑耳聋,皆晕之状也。

高鼓峰云:肾阴不足,三阳之焰,震耀于当前,中土虚衰,下逆之光,上薄于巅顶,阴虚而眩者,目中时见火光,土虚而眩者,必兼恶心呕吐也。

按:中土虚衰,不能下蔽真阳,则上乘清道,所谓上入之光也。然亦有中虚肝气动而晕者,如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出,故有肝虚头晕,肾虚头痛之说,虽亦有肝病头痛者,要未有眩晕而不兼肝者也。

《圣济总录》云:风头旋者,以气虚怯,所禀不充,阳气不能上至于脑,风邪易入,与气相鼓,致头旋而晕也。亦有胸膈之上,痰水结聚,复犯大寒,阴气逆上,风痰相聚而结,上冲于头,亦令头旋,治当用人参丸、祛痰丸之类者也。

风虚眩晕之方

【守中丸】治风虚头眩脑转,目系急,忽然倒仆。

人参白术甘菊枸杞子山药(各二两)白茯苓(十两,去皮)麦冬(三两)生地黄(二十斤,绞去汁)

上为细末,先用生地黄汁于银器内,入酥三两,白蜜三两,同煎,逐旋掠取汁上金花令尽,得五升许,于银器内拌炒前七味药,渐渐令干,入白蜜同捣数千杵,丸如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。服百日后,五脏充满,肌肤滑泽。此药须择四季旺相日,或甲子日修合,亦名五芝地仙金髓丸。

【防风饮子】

【《本事》治风眩头晕川芎散。】

山萸肉(一两)山药人参甘菊花小川芎茯神(各半两)

上为细末,每服二钱,酒调下,不拘时,日三服。

肝厥头晕之方

【《本事》钩藤散】

钩藤陈皮半夏麦冬茯苓茯神人参甘菊防风(各半两)甘草(一分)石膏(一两)

上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜七片,煎七分,去渣温服。

下虚眩晕之方

【沉香磁石丸】治上盛下虚,头目眩晕,耳鸣耳聋。

沉香青盐(并别研)蔓荆甘菊(各五钱)巴戟胡卢巴山药(炒)川椒(去目,炒)磁石(火醋淬,细研水飞)山萸肉阳起石(火,研)附子(各一两,炮)

上为细末,用酒煮米和丸,梧子大,每服五十丸,加至七十丸,空心盐汤下。

热风头眩之方

【羚羊角汤】治热毒风上冲,头目旋晕,耳内虚鸣。

羚羊角(二两)菊花(三两)防风本元参黄芩杏仁(去皮尖)石菖蒲炙甘草(各一两)

每服五钱,水煎,食后温服。一方有羌活,前胡。

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