耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有所忿怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右聋者，多因色欲过度，致动少阴相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋，因醇酒浓味无节，则动阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之，忿怒致耳聋者为尤多也。

风聋

风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通也。

【鱼脑膏】治风聋日久。

生鲤鱼脑（二两）当归细辛附子（去皮脐）白芷菖蒲（各三两）

共为末，以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如枣核大，绵裹塞耳中。

【一方】以竹筒盛鲤鱼脑，炊饮处蒸之令烊，置耳中。

【一方】以鲤鱼胆汁滴入耳中。

【久聋方】

蓖麻子（二十一粒，去油）远志乳香磁石（，各二钱）皂角（半挺，煨去肉）生地龙（中者一条）全蝎（二个，焙）

上为细末，入腊捣丸，拄入耳。

【犀角饮子】治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。

犀角木通石菖蒲甘菊花元参赤芍赤小豆（各二钱）甘草（一钱，炙）

水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。若风热壅盛，便秘心烦者，宜防风通圣散。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而耳鸣筑筑然，气闭而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之属。

【鼠粘子汤】治风热壅盛，耳内生肿如樱桃，极痛。

连翘黄芩（酒炒）牛蒡子（炒）元参桔梗栀子（炒）生甘草龙胆草（炒）板蓝根

上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。

厥聋

厥聋者，经脉气厥耳聋也。巢氏云：脏腑气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。手少阳之脉动而气厥者，其候耳内KTKT也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满。

然厥聋之候，大都肝胆气逆所致，其症必起于卒暴之间，盖肝胆并善逆，而其气多暴也，以龙荟丸泻肝胆，降逆气，中有辛香，并能通窍也。

【龙荟丸】

当归（焙）龙胆草（酒洗）山栀（炒）黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木香（二钱半）麝香（五分，另研）

炼蜜丸桐子大，姜汤下，二三十丸。便不坚者去大黄。一方无黄连、黄柏，有青皮、柴胡、胆星。

【秘传降气汤】，加石菖蒲，治气壅耳聋，大有神效。（方见气门。）

肾虚耳聋

肾藏精而气通于耳，肾虚精少，其气不通于上，则耳聋不聪。经云：精脱者耳聋是也。

其候颊颧色黑，瘦悴力疲，昏昏愦愦，因劳则甚，亦谓之劳聋。

【肉苁蓉丸】

肉苁蓉（酒浸一宿，切焙）附子（去皮脐）山茱萸（炒）桂心巴戟天（去心）石斛（去根）干熟地（焙）泽泻菟丝子（酒浸一宿，别研）人参白茯苓蛇床子（炒）牡丹皮当归（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿）炙草黄远志芍药防风（各一两）羊肾（一对，去筋膜，炙）

蜜丸，梧子大，每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三。一方有干姜、细辛，酒糊丸亦得。

【益肾散】治肾虚耳聋。

磁石（制）巴戟川椒（各一两）沉香石菖蒲（各半两）

上为细末，每服二钱。用猪肾一具，细切，和以葱白，少许盐并药，湿纸十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有附子无沉香、菖蒲。

大安肾丸，加磁石、羌活、石菖蒲良。（丸见喘门。）

忆有戈雨亭令郎，十余岁，痘后耳渐重听。日甚一日，几与聋无异。业师薛一瓢诊之云：此必痘涉肾经，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，为之图惟于六味丸方中，加入盐水炒紫衣核桃肉三两，盐水炒杜仲三两，石菖蒲二两，蜜丸开水下，服一料而愈。（鹤年）

脓耳耵耳

《直指》云：热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁时出，谓之脓耳。治宜蔓荆子散，外用石膏、明矾、黄丹、真蚌粉、龙骨、麝香等分为末，绵缠竹拭耳糁之。又耳间有津液，轻则不能为害，风热搏之，津液结成核塞耳，令人暴聋，谓之耵耳。治宜四物加羌活、柴、芩、连翘、元参等分，外用生猪脂、地龙、釜底墨等分细研，以葱汁和捏如枣核，薄绵裹入耳，令润即挑出。

【蔓荆子散】

蔓荆子赤芍生地甘菊桑皮赤茯苓升麻麦冬木通炙草（各一钱）

水二盏，姜三片，红枣二枚，煎一盏，食后服。

【黄龙散】治脓耳。

枯白矾龙骨（研）黄丹胭脂（各一钱，烧）麝香（少许）

上为末，以绵杖子榐去耳中脓水，以药掺入少许，日日用之，勿令风入。